Правила пользования карманным дозированным ингалятором

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Проверьте название и срок годности лекарственного средства.

II. Выполнение процедуры:

4. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.

5. Усадите пациента.

6. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.

7. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.

8. Встряхните баллончик.

9. Сделайте спокойный глубокий выдох.

10. Плотно обхватите мундштук губами.

11. Сделать глубокий вдох и одновременно со вдохом нажать на дно баллончика.

12. Задержать дыхание на 5- 10 секунд (задержать дыхание, сосчитав до 10, не извлекая мундштука изо рта).

13. Извлечь мундштук из полости рта.

14. Сделать спокойный выдох.

15. Прополоскать рот кипяченой водой.

III. Окончание процедуры:

16. Закройте ингалятор защитным колпачком.

17. Вымойте руки.

18. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЙСЕРА

(вспомогательное устройство, облегчающее технику ингаляции и увеличивающее количество лекарства, попадающего в бронхи)

Цель:

1. Лечебная (облегчает использование ингалятора, особенно в детском и старческом возрасте)

2. Профилактика осложнений при лечении ИГКС (кандидоза полости)

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБ, бронхоспастический синдром) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Ингалятор (сальбутамол, беродуал, ИГКС).

2. Спейсер (или ингалятор со встроенным спейсером)

Алгоритм применения спейсера.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

1. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.

II Выполнение процедуры:

3.Энергично встряхнуть ингалятор.

4.Держа ингалятор в вертикальном положении, снять с него защитный колпачок.

5. Плотно насадить спейсер на мундштук ингалятора.

6. Сделать глубокий выдох.

7. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.

8. Нажать на дно ингалятора и затем сделать несколько спокойных вдохов.

III Окончание процедуры:

10. Отсоединить спейсер от ингалятора.

11. Надеть на мундштук ингалятора защитный колпачок.

12. Промыть спейсер в мыльном растворе, а затем кипяченой водой.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР

Цель: Лечебная.

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБЛ, бронхоспастический синдром, острый бронхит, пневмония) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

2. Лекарственное средство (сальбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.).

Алгоритм применения лекарственных средств через небулайзер.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.

3. Предложить/помочь пациенту занять положение сидя, откинувшись на спинку стула (в удобном положении).

5. Подготовить небулайзер к ингаляции (подключить к сетевому питанию, залить в резервуар назначенную врачом дозу лекарственного средства, прикрепить нужную ингаляционную насадку)

II Выполнение процедуры:

6. Предложить пациенту взять загубник в рот (или одеть маску для ингаляции).

7. Включить небулайзер и предложить пациенту дышать спокойно загубник или маску.

III Окончание процедуры:

8. Выключить небулайзер из сети.

9. Вынуть загубник из полости рта.

10. Обработать детали небулайзера в соответствии с требованиями сан-эпид. режима

Читайте также:  Как снимать перцовый пластырь

Примечание: Небулайзер – это устройство для введения лекарств в верхние и нижние дыхательные пути в виде потока мелкодисперсной смеси, содержащей лечебный раствор.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПИКФЛОУМЕТРИЯ

Цель:

1. Оценка степени тяжести БА, ХОБ.

2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы

3. Определение обратимости бронхиальной обструкции

4. Оценка эффективности лечения

Показания:Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

2. Таблица возрастных норм ПСВ для мужчин и женщин

Применение карманного ингалятора — простой процесс. Однако портативные приборы имеют несколько разновидностей. И каждый — свои нюансы использования. Вот, как это делать правильно.

Виды карманных ингаляторов

Портативные ингаляторы делят на две ключевые группы: порошковые и жидкостные (аэрозольные).


Обе этих категории представлены следующими разновидностями:

  1. Порошковые. Устройство считается высокоэффективным и быстро доставляет в организм нужное количество дозированного лекарственного средства. Пользоваться им просто. Обычно дороже аэрозольных аналогов.
  2. Аэрозольные фреоновые. Работает с жидкими препаратами. Обладает простым и надежным механизмом. Недорогой. Ключевой недостаток — сложности с доставлением препарата в дыхательные пути. В них аэрозоль попадает исключительно в случае единовременного выброса средства инспирации. Больному требуются дополнительные объяснения со стороны специалиста. Также вес аэрозоля больше порошка. Поэтому в ротовой полости может появиться осадок. Особенно при неправильной дозировке. Случаи проглатывания также не исключены.
  3. Небулайзерные компрессорные. Устройство распыляет состав дозировано — разделяя его на небольшие части. Поэтому средству легче пройти до отдаленных областей дыхательных путей. Небулайзер позволяет ввести напрямую в легкие повышенную дозировку средства. Им можно пользоваться в чистом виде — без добавок.
  4. Ультразвуковые. Принцип действия аналогичен системе пассивных ингаляторов. Однако потенциальная эффективность выше. К тому же, ультразвук благотворно действует на носовые пазухи, оказывая массирующий эффект и стимулируя их природные иммунные функции.

При выборе того или иного прибора стоит проконсультироваться с доктором.

Обучение технике применения карманного ингалятора

Правила пользования карманным ингалятором варьируются от его разновидности. С конкретными особенностями и эксплуатацией можно ознакомиться в инструкции к устройству. А также во время консультации с доктором. Здесь — только общие принципы, характерные для большинства устройств.

Перед каждым использованием нужно обязательно вымыть руки.

Аэрозольные ингаляторы без спейсера

Техника пользования следующая:

  1. Встряхнуть ингаляторный корпус.
  2. Сделать глубокий выдох.
  3. Несильно, но плотно, захватить губами мундштучную часть (зубы должны «прикусывать» прибор).
  4. Сделать плавный неторопливый вдох, единовременно надавливая на ингалятор.
  5. На 10 сек. остановить дыхание. Прибор должен оставаться во рту.
  6. Так же плавно выдохнуть через рот.

Повторный заход — минимум спустя 30 секунд. По окончании все процедуры ротовую полость прополаскивают водой.

Есть еще один вариант (он считается менее результативным): вместо третьего шага голову чуть-чуть наклоняют назад. Ингаляторный прибор подносят на 2-3 сантиметра к открытому рту. Далее — перейти к 4 шагу. Дальнейший алгоритм без изменений. Однако врачи все же рекомендуют первый вариант — как в изначальном списке.

Аэрозольные ингаляторы со спейсером

Спейсер — небольшая бутылочка, которая встраивается в прибор и помогает лекарству дойти до места назначения. Он снабжен двумя клапанами (реже — одним), раструбом для вдыхания на одной стороне и отверстием для ингаляторного раструба — на другой.

  1. Вставить мундштучную часть в спейсерное отверстие.
  2. Удерживая прибор со спейсером вместе, тщательно взболтать аэрозоль. Желательно — 4-5 раз.
  3. Расположить спейсер во рту, крепко обхватив губами мундштук.
  4. Сидеть прямо. Взгляд ровно вперед. В этом положении — выдохнуть.
  5. Единожды нажать на ингалятроный клапан, в тот же момент вдыхая состав. Глубоко, плавно и не торопясь — около 3-5 секунд.
  6. Отпустить спейсер и достать его изо рта. Задержать дыхание на 10 секунд. Затем плавно выдохнуть.
Читайте также:  Пресс клещи для металлопластиковых труб rems

Если порций лекарства нужно несколько, процедура повторяется. Если доза средства довольно объемная, вдохов нужно сделать несколько — последовательно один за другим.

Повторные приемы состава делаются минимум спустя 30 секунд.

Порошковые ингаляторы

Техника применения порошкового устройства аналогична предыдущей. Однако в пользовании есть два небольших отличия:

  1. Вдох делается быстро. Если пациенту быстрый вдох дается тяжело, нужно сказать об этом лечащему специалисту. Скорее всего, он порекомендует прибегнуть к аэрозольному прибору или портативному небулайзеру.
  2. В случае с порошковым типом спейсер не требуется.

После выполнения процедуры также следует прополоскать ротополость водой.

Карманные баллончики

Проделать следующие манипуляции:

  1. Убрать с устройства защитный колпак, подняв бутылек вверх дном.
  2. Встряхнуть аэрозольный баллончик.
  3. Интенсивно выдохнуть.
  4. Обхватить мундштучную часть губами, чуть наклонив голову назад.
  5. Поглубже вдохнуть, в ходе процесса надавливая на дно баллона. Должен податься аэрозольный состав.
  6. Остановить дыхание на 5-10 секунд. Достать мундштучную часть. Плавно выдохнуть.
  7. По окончании манипуляций закрепить защитный колпак обратно.

Важное примечание: При вводе состава через нос, голову наклоняют к другому плечу и чуть-чуть назад. При вводе состава через левую ноздрю, правое носовое крыло прижимают к перегородке.


Следует иметь в виду, чем глубже введение состава, тем результативнее его прием.

Для медработников — правила обучения пациентов

  • приготовить для работы два ингалятора (при демонстрации применяют пустой баллончик без лекарства, затем — с лекарством);
  • проверить соответствие препарата тому, что прописано врачом;
  • убедиться в подходящем сроке годности средства.

Этапы обучения пациента:

  1. Установить с больным доверительный контакт. Собрать о нем информацию. Вежливо представиться и продемонстрировать доброжелательность. Спросить, как лучше к нему обращаться.
  2. Подготовить больного психологически. Пояснить задачи сеанса и рассказать об этапах пользования устройства.
  3. Удостовериться в согласии больного на проведение сеанса.
  4. Вымыть с мылом и высушить руки.
  5. Усадить больного. Если возможно, стоит порекомендовать пациенту оставаться в положении стоя. Так действие средства результативнее.
  6. Снять с ингаляторного прибора защитный колпачок (используется вариант без лекарства).
  7. Повернуть аэрозольный баллон дном вверх и хорошо встряхнуть.
  8. Сказать больному поглубже вдохнуть и чуть-чуть наклонить голову назад.
  9. Поместить мундштучную часть пациенту в рот и попросить крепко прижать к нему губы.
  10. Попросить больного глубже вдохнуть через рот, в то же время надавливая на дно баллона и остановив дыхание на 5-10 секунд.
  11. Убрать мундштучную часть. Пациент должен плавно выдохнуть.
  12. Вернуть баллон в нормальное положение и закрыть колпачок.

После выполнения взять второй ингалятор — со средством. Попросить больного проделать те же действия самостоятельно. Проследить за правильностью выполнения.

По окончании работы — продезинфицировать использованные приборы, вымыть руки. После — зафиксировать сеанс и реакцию пациента документально.

Подведение итогов

Таким образом, наиболее результативный прибор — порошковый. Однако перед применением небулайзера следует ознакомиться с инструкцией и возможностями пациента. Возможно, выбранный тип прибора ему не подходит — из-за особенностей дыхания.

Показания: приступ бронхиальной астмы.

1) снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном;

2) баллончик хорошо встрянуть;

3) сделать глубокий выдох;

4) баллончик с аэрозолем взять в руку и обхватить губами мундштук;

5) сделать глубокий вдох и одновременно сильно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля;

Читайте также:  Ручной присадочный станок для мебели

6) задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох (если глубокий вдох в результате тяжести состояния больного невозможен, то первая доза аэрозоля распыляется в полости рта);

7) после ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Количество доз аэрозоля определяет врач. После вдыхания глюкокортикоидов больной должен прополоскать рот водой для профилактики развития кандидоза полости рта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия (лат. «oxygenium» кислород; греч. «therapeia» лечение) – применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапию можно осуществлять ингаляционным и неингаляционным методами.

К неингаляционным методам относятся введение кислорода в желудочно-кишечный тракт в виде кислородных коктейлей, прием кислородных ванн; также возможно местное применение при анаэробной инфекции, трофических расстройствах.

Наиболее часто применяется ингаляционный метод введения кислорода. Использование кислорода таким методом оказывает ощутимую помощь больным с тяжёлой одышкой, особенно – с одышкой в покое.

Перед применением кислорода таким методом необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей.

Показания: острая или хроническая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся цианозом (синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек), тахикардией (сердцебиением), снижением парциального давления кислорода в крови.

Для лечения применяют кислородную смесь, содержащую от 40 до 80% кислорода. При отравлении угарным газом применяют карбоген (смесь, содержащую 95% кислорода и 5% углекислого газа); при отёке лёгких кислородную смесь барботируют через пеногасители (50-96% раствор этилового спирта или 10% спиртовой раствор кремнийорганического соединения антифомсилана).

Нельзя использовать чистый кислород, так как он может угнетать дыхательный центр, вызвать ожог дыхательных путей и, кроме того, оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся сухостью во рту, болью в грудной клетке, судорогами, потерей сознания.

Существуют следующие ингаляционные способы подачи кислорода:

1. Подача кислорода через носовые катетеры – кислород подаётся из хранящегося в специальном помещении баллона со сжатым кислородом по системе металлических трубок, проведённых в палату (так называемая централизованная подача кислорода). Для увлажнения кислород пропускают через воду с помощью аппарата Боброва. Кислородный баллон ёмкостью в 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синий цвет и имеет надпись «Кислород медицинский». Больному кислород подают под давлением 2-3 атм., поэтому к баллону присоединён специальный редуктор с двумя манометрами, один из которых показывает давление в баллоне, второй – давление кислорода на выходе из редуктора, т.е. давление кислорода, подаваемого пациенту.

2. Подача кислорода через маску. При накладывании на лицо маска должна закрывать рот и нос. Маска имеет вдыхательный и выдыхательный каналы. Тубус вдыхательного канала соединён с дыхательным мешком из тонкой резины, в котором во время выдоха накапливается кислород, а при вдохе кислород активно засасывается лёгкими. Для увлажнения кислород пропускают через воду с помощью аппарата Боброва.

3. Подача кислорода через аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). В этом случае подачу кислорода осуществляют посредством интубационной трубки.

4. Гипербарическая оксигенация или оксигенобаротерапия (греч. «barys» тяжёлый), – лечебно-профилактический метод насыщения организма кислородом под повышенным давлением. Сеансы гипербарической оксигенации проводят в специальных барокамерах. Барокамера представляет собой герметически закрывающееся помещение, в котором может быть создано искусственно повышенное давление воздуха (газов). Габариты барокамеры и оборудование обеспечивают возможность длительного пребывания в барокамере нескольких больных. В пульмонологии оксигенобаротерапию применяют в комплексном лечении гнойно-обструктивных заболеваний лёгких.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *